Page 1 of 5

Pendaftaran Run For Equality 2025

Nama Lengkap sesuai KTP

*

Nomor WhatsApp Aktif

*

Pilih Kota

*

run_city

Bandung, 27 Juli 2025

Data Peserta

Email Aktif

*

Jenis Kelamin

*

Kota Lahir

*

Tanggal Lahir

*

Golongan Darah

*

Alamat Domisili

*

Kota Domisili

*

https://storage.tally.so/db23b3cf-05b9-4382-961f-65f6f614c865/Sizin-Jersey-RFE-2025.jpeg

Ukuran Baju

*

Nama Kontak Darurat

*

Nomor WhatsApp Kontak Darurat

*

Apakah kamu memiliki riwayat penyakit

*

rm_peserta

Punya

Tidak Punya

Apakah kamu penyandang disabilitas?

*

Apakah kamu penyandang disabilitas?

Ya

Tidak

Saya, peserta atas nama

*

agree_peserta

Saya memahami bahwa saya diwajibkan untuk mendaftar Asuransi SalingJaga Perlindungan Diri sebagai syarat untuk mengikuti kegiatan Run for Equality.